«Остеоинтеграция – это связь между упорядоченной, живой костью и поверхностью имплантата, что несет нагрузки (Zarb G.1985)»
О остеоинтеграции стало известно только во второй половине 20 века. В стоматологии ее впервые использовал Питер-Ингвар Бронемарк, первый человек, который провел операцию по имплантации зубов.
К концу 70-х годов были проведены многочисленные экспериментальные исследования по морфологии тканевой реакции на имплантаты и их взаимодействием с костной тканью.
А уже в 1982 году в Торонто (Канада) прошла конференция по проблемам морфофункциональной взаимодействия имплантатов с костной тканью. Итогом конференции стало признание остеоинтеграции, как наиболее обоснованного с научной точки зрения, варианта сосуществования имплантатов с костной тканью, что обеспечивает им длительное и прогнозируемое функционирования в качестве опоры зубных протезов.
Этапы остеоинтеграции
Успешная остеоинтеграция, по большому счету, это биологический процесс в котором происходит закрепление имплантата путем деления костных клеток в середине углубленийъё
и шероховатости поверхности импланта. А в дальнейшем создание между ними прочных молекулярных связей.
Чтобы имплантант достиг максимальной стабильности после операции на это организм требует около 18 месяцев. В течение этого времени в ротовой полости проходят интенсивные процессы интеграции импланта в костную ткань.
Первые 2-3 недели после операции
В первые дни в месте установки имплантата проходят процессы, от которых зависит успешность остеоинтеграции имплантата зависит практически на 100%. Поэтому именно в это время наиболее важно соблюдать все рекомендации стоматолога.
В течение этого периода вокруг установленного имплантата формируется новая молодая костная ткань, которая называется трабекулярная. Она не очень прочная, так как ее клетки мелкие и находятся в процессе дифференцировки, то есть превращаются в костную. Важно (!) Не создавать дополнительных нагрузок на имплантат в течение месяца после установки, чтобы он окончательно стабилизировался.
Через 3-4 месяца после операции
После того, как трабекулярная кость полностью сформировалась, она проходит процессы укрепления, которые завершаются через 3-4 месяца или полгода, в зависимости от челюсти. Вообще кость укрепляется около полутора лет, однако после 6 месяцев она уже достаточно прочная и не требует особого ухода.
Важно отметить, что в этот период пациент никаких изменений уже не чувствует, а просто пользуется успешными результатами лечения.
Основе условия для успешной остеоинтеграции
На успешность процесса остеоинтеграции могут повлиять различные факторы. Важными из них являются:
- Качество костной ткани
Перед проведением операции по имплантации зубов врач-стоматолог проводит обследование костной ткани. На этом этапе собирают все данные по структуре, объему, строению, плотности. Оказывается соотношение кортикальной пластинки и губчатого вещества, определяется степень резорбации костной ткани (резорбация – это процесс разрушения костной ткани, который может ускоряться при некоторых заболеваниях).
Объем костной ткани важен для фиксации имплантата. Если он недостаточен, то нужно использовать имплантат меньшего размера, или провести процедуру синус-лифтинга.
Суть синус-лифтинга заключается в восстановлении необходимой толщины челюстной кости. Это означает, что для надежного крепления имплантата, нужно не менее 10 мм ткани. Чаще всего недостаток «плацдарма» наблюдается в верхней челюсти. Для того, чтобы увеличить костный объем, обычно поднимают дно гайморовой пазухи. Данный процесс производится через небольшое отверстие, куда помещают специальный биоматериал, который в дальнейшем интегрируется в костную ткань.
Если объем костной ткани будет недостаточной, то есть риск механического перегрузки, отрицательно скажется на процессе остеоинтеграции.
- Биосовместимость импланта
- Качество поверхности импланта
Лучшим материалом для изготовления дентальных имплантов считается титан. Высокой биосовместимость обусловлена способностью титана в доли секунды образовывать на своей поверхности защитный слой окисла, благодаря которому он не коррозирует.
- Точная хирургическая техника
- Правильная ортопедическая конструкция